Cirurgias

O termo “trauma” pode ter várias definições, sendo todas elas relacionadas a acontecimentos imprevistos e indesejáveis que causam desequilíbrio agudo em diversos órgãos e sistemas do corpo humano.

O trauma é a principal causa de mortalidade em todo o mundo, especialmente entre os jovens e os adultos jovens. O atendimento rápido com o profissional capacitado pode trazer grandes benefícios e diminuir as sequelas do acidente.

O cirurgião do trauma é um médico especializado na área de cirurgia e, mais precisamente, no tratamento de traumas. Esse médico está habilitado para reconhecer e tratar situações que necessitam de cirurgia imediata para não impactarem de forma fatal sobre o paciente. Ao contrário do que se pensa, nem sempre o tratamento de um trauma envolve cirurgias. Muitos casos podem ser bem cuidados apenas com “Tratamento Não Operatório”. Cabe também ao cirurgião do trauma tomar esta decisão com base no caso de cada paciente

Tipos de trauma

Os traumas podem ser por lesões contusas, como queda de escada, colisão de moto, agressão por barra de ferro, e também podem ocorrer por lesões penetrantes, como facadas e agressão por arma de fogo. Os principais órgãos abdominais acometidos pelas lesões contusas são baço, fígado e rim. Os traumas causados por faca costumam atingir principalmente o fígado, e as lesões por arma de fogo atingem em especial o intestino. No tórax, o grande risco consiste no acometimento do coração, pois esta lesão pode ser letal em apenas alguns minutos.

Cirurgia do trauma

O primeiro passo do atendimento médico no hospital é a avaliação do estado geral do paciente, seguindo os protocolos adequados. Pacientes considerados instáveis, isto é, com variações importantes de pressão arterial, batimentos cardíacos e outros parâmetros, precisam ser submetidos à cirurgia. Em contrapartida, os pacientes hemodinamicamente estáveis podem realizar exames complementares para serem melhores acompanhados.
Portanto, o cirurgião do trauma é o responsável por escolher o melhor método diagnóstico para cada caso, levando em consideração sua hipótese diagnóstica, sua opção de tratamento e o estado do paciente.

Tratamento dos principais tipos de trauma

Os pacientes hemodinamicamente instáveis devem ser submetidos à cirurgia imediata, independentemente do tipo de trauma que tenham sofrido.
Existem traumas cujo tratamento é eminentemente cirúrgico, apesar de o paciente ainda poder apresentar-se momentaneamente estável.
• Pneumotórax: quando o ar entra entre a superfície do pulmão e sua membrana de revestimento, surge o chamado pneumotórax. Essa situação exige a drenagem do ar que está fora do pulmão através de uma agulha que irá aspirar esse conteúdo. Posteriormente, o tratamento definitivo é feito através uma drenagem em selo d’água, na qual um dreno é inserido no tórax do paciente e conectado a um sistema com válvula para estimular a saída do ar.
• Ferimento por projétil de arma de fogo: esse é um trauma de alta energia, que possui grande capacidade de lesar órgãos internos e ser fatal. Seja onde for a lesão, é mandatório realizar cirurgia imediata para retirada do projétil, limpeza do local e exploração para identificar quaisquer outras estruturas que possam ter sido acometidas.

Observações importantes

O atendimento médico no local do trauma é muito importante não só para fazer uma avaliação inicial do acontecido, mas também para já realizar medidas que são essenciais para salvar a vida e diminuir as sequelas do paciente. Por isso, na presença de qualquer situação de trauma, chame imediatamente o SAMU através do número 192.