Cirurgias

O apêndice corresponde a uma pequena porção do intestino grosso, normalmente localizado no quadrante inferior direito do abdômen. Sua inflamação é chamada de apendicite e é uma das principais causas de dor abdominal aguda em adultos e crianças.

Manifestações clínicas

De maneira geral, o paciente apresenta dor abdominal difusa e mal localizada, inicialmente presente na região ao redor do umbigo, que vai se tornando cada vez mais intensa. Com o passar do tempo, é habitual que a dor se torne bem referenciada no quadrante inferior direito do abdômen, mas uma parcela dos casos pode manter o caráter difuso da dor. Junto a essa queixa, surge também febre, náusea, vômito, diminuição do apetite, prostração e diarreia.

Diagnóstico

Quando o quadro clínico é bastante exacerbado, o diagnóstico pode ser confirmado sem outros métodos diagnósticos complementares. Porém, se houver dúvidas sobre o diagnóstico de certeza, é indicado realizar exames de imagem para confirmar ou excluir a apendicite.
O ultrassom de abdômen costuma ser o primeiro exame complementar a ser solicitado. Esse método é particularmente útil caso a paciente seja do sexo feminino, uma vez que diversas condições relacionadas aos órgãos do sistema reprodutor feminino podem causar manifestações clínicas semelhantes às de uma apendicite. A tomografia computadorizada de abdômen costuma ser pedida quando o ultrassom for inconclusivo.
Portanto, o parecer do cirurgião é essencial para avaliar fisicamente o paciente e decidir a necessidade de realizar exames complementares ou já instituir diretamente o tratamento.

Diagnósticos diferenciais

Gastroenterite (popularmente conhecida como virose ou intoxicação alimentar), infecção do trato urinário e doenças do sistema reprodutor feminino podem causar queixas semelhantes e podem confundir o diagnóstico. O cirurgião está apto para excluir outras doenças e confirmar o diagnóstico de apendicite através de sua cuidadosa avaliação.

Tratamaneto

O tratamento definitivo da apendicite é feito através da remoção cirúrgica do apêndice, conhecida como apendicectomia. A técnica convencional (técnica aberta) consiste na confecção de uma incisão na região inferior direita do abdômen para acesso à região do apêndice. A técnica laparoscópica, por sua vez, apresenta vários benefícios, incluindo incisões mínimas, menores taxas de complicações pós-operatórias, menor tempo de hospitalização, menos dor, recuperação mais rápida e melhores resultados estéticos.

Informações importantes

Apesar de extremamente comum, a apendicite pode ser confundida com diversas outras patologias pélvicas e abdominais. É de extrema importância que o cirurgião avalie o quadro clínico de pacientes com dor abdominal sugestiva de apendicite, pois é preciso excluir várias outras causas de dor abdominal.

O médico cirurgião deve ser o responsável por conduzir os casos de apendicite não só para confirmar o diagnóstico, como também para instituir o tratamento adequado. Portanto, na presença de quaisquer dúvidas e/ou dor abdominal suspeita, não hesite em procurar um cirurgião.